Nuestros ojos, nuestra mirada, son la parte del rostro que antes atrae la atención de los demás. La exposición al sol, el estrés, la polución, el aire acondicionado e incluso los movimientos faciales tales como sonreír o gesticular agreden diariamente a la piel del contorno de los ojos. Esto provoca una pérdida de elasticidad y turgencia de los tejidos que subyacen a la piel, acentuando las líneas de expresión, y favoreciendo la aparición de pequeñas arrugas alrededor del canto externo de los ojos: las molestas Patas de Gallo.
La cirugía plástica ocular es una especialidad de la Oftalmología que se dedica al tratamiento de patologías de la conjuntiva, las vías lagrimales y los anejos oculares. Mediante la aplicación de técnicas específicas, es posible atenuar estas arrugas mejorando su aspecto y devolviendo temporalmente vitalidad y juventud a su rostro
¿QUÉ OPCIONES TERAPÉUTICAS EXISTEN?
Existen diferentes técnicas que son capaces de actuar a distintos niveles sobre la función anatómica de las estructuras afectas:
I. TOXÍNA BOTULÍNICA
Es una proteína natural purificada que, administrada mediante microinyecciones, consigue relajar el músculo y provocar una parálisis selectiva del mismo. El mecanismo de acción de la toxina consiste en una inhibición de la acetilcolína de la terminación nerviosa, con lo cual el músculo no puede contraerse. Este efecto es temporal, ya que como respuesta a la inactivación neuromuscular, se generan nuevas terminaciones nerviosas que restablecen el contacto con el músculo.
Su aplicación debe ser realizada por un profesional ya que es imprescindible un profundo conocimiento de la anatomía facial.
¿Qué ventajas ofrece?
• Es una terapia eficaz y bien tolerada
• Es un procedimiento no invasivo.
• Duración de la intervención: 15 minutos.
• No requiere test de alergia previo.
• No precisa anestesia.
• No requiere ingreso en centro médico
• No precisa preparación previa ni cuidados posteriores a la aplicación.
• Efectos parcialmente visibles a los 4-8 días tras su aplicación, y plenos en 15 días.
• Puede ser compaginado con otras técnicas para lograr mayor eficacia.
• Se puede aplicar en cualquier época del año.
• Más de 2000 estudios médicos avalan su seguridad. La Agencia Española del Medicamento, entidad dependiente del Ministerio de Sanidad, autorizó en febrero del 2004 el uso de toxína botulínica para eliminar las arrugas de expresión facial.
¿Cuáles son los inconvenientes?
- Hematomas en el lugar de la inyección, que desaparecen en el transcurso de días.
- Pérdida de la expresión, caída del párpado y debilidad muscular.
- Cefaleas.
- Su efecto es temporal: entre 4 y 6 meses.
- No puede ser administrado en el embarazo, en pacientes en tratamiento con anticoagulantes o en los que padecen coagulopatías.
II. IMPLANTES
Los implantes faciales son materiales que se introducen por debajo de la piel rellenando el valle de la arruga con gel de diversos productos, aplanando así la misma. Existen varios tipos de sustancias, de las que destacamos el ácido hialurónico.
Este ácido es una sustancia que se encuentra de manera natural en nuestro organismo. El usado en los implantes es similar al de la piel, se degrada progresivamente y es absorbido por el propio organismo. Actúa hidratando la piel, reponiendo la sustancia de la dermis e induciendo la neocolagénesis. Posee una alta biocompatibilidad y las recciones adversas son extrañas. Tiene una duración de 6 a 8 meses.
¿Qué ventajas ofrece?
• Procedimiento rápido y sencillo.
• Comodidad de uso y ausencia de grandes molestias.
• El resultado es inmediato.
• La reincorporación a la vida habitual se produce el mismo día o al día siguiente.
• Duración variable dependiendo del material y del propio paciente.
• No se colocan vendajes.
¿Cuáles son los inconvenientes?
• Precisa anestesia general o local.
• Gran variabilidad interindividual que dificulta establecer cuál será la evolución final.
• No aportan de forma duradera ningún elemento del que tenga carencias (colágeno, elastina…)
• Se excluyen los menores de 18 años, embarazadas, a los que toman determinadas medicaciones y a los que padecen enfermedades musculares o autoinmunes.
III. LASER
El láser es una técnica que aplica energía sobre los tejidos, produciendo una destrucción de las capas más superficiales de la piel, y estimulando su regeneración.. Existen varios tipos de láser, como el Láser CO 2 , que emite ondas de elevada energía que provocan la carbonización, vaporización y escisión quirúrgica de los tejidos, o el láser Erbium- CO2.
¿Qué ventajas ofrece?
- Provoca una retracción de la epidermis que “plancha” las arrugas más finas
- Bajo riesgo de cicatrices.
- Duración de la intervención: 30-60 min.
¿Cuáles son los inconvenientes?
- En ocasiones, dolor, sangrado o infección.
- Cambios en la pigmentación de la piel tratada, que puede permanecer enrojecida durante varias semanas.
- Necesita anestesia local o sedación.
- Reposo absoluto durante al menos 4 días, debido al intenso hinchazón, enrojecimiento y escozor de la piel.
- Prohibición de exposición solar y de aplicación de agua caliente en la zona tratada.
- Hay que evitar ejercicios violentos durante 2 semanas.
- No puede ser administrado en pacientes en tratamiento con anticoagulantes, antiagregantes, ni en los que padecen coagulopatías.
IV. DERMOABRASIÓN
Incluye varios métodos que eliminan la capa más superficial de la piel, con lo que se consigue hacer desaparecer las arrugas más finas. La piel queda enrojecida, y se forma una costra delgada. Entre el octavo y décimo día, la costra cae y aparece una nueva piel, inicialmente enrojecida más tarde rosada por varias semanas e incluso meses.
¿Qué ventajas ofrece?
• Resultado de larga duración.
• Reduce la flacidez de la piel.
• Aumento de la luminosidad.
¿Cuáles son los inconvenientes?
- Incomodidad.
- Irritación de la piel, desarrollando en algunas personas cicatrices no predecibles.
- Puede reactivar alergias cutáneas o herpes.
- A veces requiere hospitalización de un día.
- Precisa anestesia local con sedación o una general.
- Necesita una o dos semanas de reposo postoperatorio.
- Evitar la exposición solar
- No aconsejable en personas con piel oscura por posible aparición de manchas despigmentadas, que pueden, en algunos casos, ser permanentes.
V. OTRAS TÉCNICAS
Luz pulsada intensa: Técnica que se basa en la estimulación de los fibroblastos de la piel, favoreciendo la formación de colágeno y tonificando la piel.
Técnicas de radiofrecuencia: Se basa en la aplicación de ondas electromagnéticas, que elevan la temperatura del tejido conectivo aumentando la producción de colágeno.
¿PODEMOS PREVENIRLAS?
Aunque la industria cosmética ofrece un arsenal terapéutico para combatirlas, el envejecimiento cutáneo no puede ser separado del envejecimiento general, del que forma parte. Esta determinado genéticamente que la piel vaya perdiendo elasticidad y disminuyendo su capacidad para retener el agua, lo cual, condiciona la aparición de arrugas.
Cabe destacar que los procedimientos para mejorar nuestra imagen física, nos ayudan a aumentar nuestra autoestima, pero no necesariamente mejoran las relaciones que se tienen con los demás, ni se consigue con ello su ideal de belleza.
Dra. Isabel Mayo
